Dedo en resorte (sinovitis de tendones flexores)

img_6017El llamado dedo “en gatillo” o “en resorte” es la consecuencia de la inflamación de los tendones flexores de los dedos justo en la zona donde entra en una especie de túnel (sistema de poleas) formado por hueso en la base, y por fibras resistente y no extensibles en el techo. Este túnel empieza a nivel de las almohadillas de la mano (por la palma), y tiene la función de dirigir y optimizar el funcionamiento de los tendones que son como cuerdas que flexionan a las falanges. La inflamación de los tendones causa aumento del grosor de los mismos y formación de nódulos o bultos, por lo que el tendón se queda “atrapado” o “trabado” momentáneamente en la vaina del tendón. Al estirar con fuerza el dedo, se nota un tirón o resalte, que no debido al intento de pasar el tendón inflamado por un espacio reducido. Finalmente el tendón lo logra, y el dedo se estira con brusquedad. La vaina o túnel con el tiempo también puede inflamarse. Este cuadro se puede acompañar en ocasiones de dolor local. El tratamiento puede empezar con el uso de inyecciones de corticoides a nivel local (una o dos), y si no mejora el cuadro entonces está indicada la cirugía. El procedimiento consiste en abrir a través de una pequeña incisión el “techo” del túnel, es decir, la vaina del tendón a nivel de la palma de la mano aumentando el espacio que necesita el tendón inflamado para deslizarse sin dificultad.