Enfermedad de Kienböck

La enfermedad de Kienböck es la necrosis (muerte) del hueso semilunar por falta de irrigación (no le llega suficiente sangre). Como consecuencia el hueso se debilita y se va aplastando y deformando. Esto ocasiona un mal funcionamiento de la muñeca (cuyos huesos forman un mecanismo formado por piezas que se mueven y relacionan entre sí, cual reloj mecánico). El paciente refiere dolor, pérdida de movilidad (rigidez articular) y pérdida de fuerza (le cuesta cerrar la mano con fuerza, y agarrar o sostener pesos). El grado de afectación es muy variable, y en función del mismo se decidirá el tratamiento oportuno. Cuando existe una mínima afectación se suele recomendar la inmovilización con ortesis y uso de antiinflamatorios, sin embargo, en la mayoría de las ocasiones el paciente llega a nuestra consulta con un grado moderado o avanzado de afectación. El tratamiento quirúrgico intenta al principio disminuir la presión sobre el hueso semilunar mediante técnicas de acortamiento de huesos de la muñeca. En casos con algo más de afectación se puede realizar un procedimiento microquirúrgico, con la finalidad de aportar sangre a través de un injerto óseo vascularizado. En casos más avanzados, y siempre según el paciente y el grado de afectación se suelen realizar artrodesis parciales o totales (fijación de la articulación) o sustitución articular por una prótesis.