Fractura de la cabeza del radio

La cabeza del radio es la parte más proximal del hueso radio. Tras una caída sobre la extremidad o un golpe directo se puede romper. Como toda fractura puede presentar pocos o muchos fragmentos óseos (conminución), y estar desplazada o no. Además, puede aparecer como un problema aislado, o como parte de un problema mucho más complejo como es un codo inestable (con lesión asociada de otros huesos como la coronoides y de ligamentos y músculos). En función del tipo de fractura y el paciente se podrá realizar un tratamiento ortopédico de la lesión o quirúrgico. El tratamiento conservador está reservado para aquellas fracturas poco o nada desplazadas y consiste en el vacíado del hematoma del codo a través de una inyección en la articulación, la inyección de una pequeña cantidad de anestésico local, y tras evaluar la movilidad del codo, la movilización activa, precoz y progresiva del codo. Cuando se indica un tratamiento quirúrgico, la técnica a usar se dividirá básicamente en intentar reconstruir la fractura o bien sustituir la cabeza por una prótesis articular. Para la reconstrucción nos ayudamos de agujas de acero, tornillos y placas, siendo el “arsenal” muy variado. Podemos decir que cada fractura tiene su personalidad, por lo que de una fractura a otra la solución técnica puede variar. Cuando la reconstrucción no es posible, entonces en función de la estabilidad del codo optaremos o bien por la exéresis de la cabeza (en codos estables) o la sustitución articular (en codos inestables). La rehabilitación juega un papel fundamental en estos casos, para recuperar el rango de movilidad de la articulación, si bien la secuela previsible más frecuente es la pérdida de los últimos grados de extensión del codo.