Pseudoartrosis de clavícula

Cuando no se consigue la consolidación de la fractura, y ha pasado un tiempo prudencial (entre 6 y 8 meses según la literatura), podemos decir que el retardo de consolidación va más allá y estamos en presencia de una pseudoartrosis. Esto significa, que en vez de formarse un callo de hueso entre los fragmentos de hueso fracturados, se ha formado un callo fibroso que permite la movilización de los fragmentos y que puede ser doloroso o no. En ocasiones se necesita ampliar el estudio del caso (mediante TAC, gammagrafía , etc) para planificar el tratamiento quirúrgico. En aquellos casos que han sido tratados conservadoramente, se deberá retirar la fibrosis y refrescar o cruentar los extremos óseos, en busca de hueso sano, procediendo a una fijación estable mediante placa y tornillos posteriormente. En aquellos casos que han sido operados y presentan esta complicación, se deberá retirar el implante previo, y retirar la fibrosis entre los extremos, para luego volver a fijar los fragmentos mediante placa y tornillos. En algunos casos, afortunadamente pocos, en los que la pseudoartrosis aparece una y otra vez, podrá ser necesario aportar hueso vascularizado mediante procedimientos microquirúrgicos.